Title: 様式１号
Author: 八鹿町役場建設課
Last saved by: 栃尾友里
Company: 養父市

様式６号
令和　　年　　月　　日

　スポーツクラブ２１養父市推進委員会
　　事務局長　　米　田　規　子　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　クラブ名

代表者名　　　　　　　　　　　　　印

請　　求　　書

　地域スポーツクラブ活動支援事業助成金について、下記のとおり請求します。

記

　　１　助成金請求額　　　金　　　　　　　　　円也
　　　　　　　　　
内訳　（概算　　　　　　　　　　　　 円）
（今回請求額　　　　 　　　　　 円）

    ２　振込先

金融機関名 |
支 店 名 |
当座・普通 |
口座番号 |
口座名義 |